Revista de la Academia Mexicana de Odontología Pediátrica
Academia Mexicana de Odontología Pediátrica
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Quercetina como estrategia adicional para el control de la colonización de Streptococcus mutans en aparato Schwartz
Introducción: El aparato Schwartz es un dispositivo removible indicado para la corrección de discrepancias transversales leves. La quercetina es un flavonoide presente en plantas con propiedades antibacterianas. Compuestos como los polifenoles, catequinas y epigalocatequinas presentes en el té verde han demostrado inhibir el crecimiento de Streptococcus mutans (S. mutans) Objetivo: Evaluar la eficacia del extracto de quercetina para reducir la colonización de S. mutans en aparatos Schwartz contaminados in vitro. Metodología: Veinticuatro aparatos tipo Schwartz fueron contaminados diariamente durante cinco días con una suspensión de S. mutans (ATCC 25175) en caldo Brain Heart Infusion (BHI), ajustado al estándar 0,5 de McFarland (≈1 × 10⁸ UFC/mL). Después de la contaminación, los aparatos se dividieron en tres grupos de ocho y se sumergieron en quercetina® (50 mg/mL), infusión de té verde® al 20% y clorhexidina® al 0,12% (control). La carga bacteriana antes y después de cada tratamiento se evaluó mediante unidades formadoras de colonias (UFC/mL) y las diferencias se analizaron con prueba t de Student (p < 0,05). Resultados: En el grupo de quercetina, el recuento promedio disminuyó de 679,5 × 10³ UFC/mL a 226 × 10³ UFC/mL después de la exposición, (p < 0,001), mientras que el té verde de 542.5 x103 a 197.4 x103 (p < 0,05) y en del grupo de clorhexidina, de 273.0 x103 a 97.8 x103 (p < 0,05). Conclusiones: Se recomienda el uso de la quercetina a concentración de 50 mg/mL como control de colonización en aparatos Schwartz. Se recomienda realizar estudios con mayor tamaño muestral.
Derechos de autor 2026 Revista de la Academia Mexicana de Odontología Pediátrica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Enucleación de Odontoma Complejo en paciente próximo a recibir trasplante hepático: reporte de un caso
El presente caso clínico describe el manejo estomatológico y quirúrgico en una paciente pediátrica con cirrosis hepática (secundaria a atresia de vías biliares), próxima a recibir trasplante hepático, la cual a la valoración estomatológica previa al trasplante presentó un odontoma complejo. Destacando la importancia del abordaje interdisciplinario entre odontopediatría, cirugía maxilofacial y los servicios tratantes como hematología y hepatología, así como el cumplimiento de protocolos de valoración preoperatoria en pacientes médicamente comprometidos. La intervención quirúrgica consistió en la enucleación del odontoma y colocación de una mini placa de titanio, con resultados favorables. Este caso representa la importancia del manejo estomatológico integral, previo al trasplante hepático, etapa en la que el odontopediatra cumple un papel esencial en la detección y eliminación de focos infecciosos en cavidad oral que podrían comprometer la seguridad médica del paciente, esto haciendo uso de estudios complementarios, como la ortopantomografía, lo que permite identificar lesiones asintomáticas de origen odontogénico. De esta manera, el odontopediatra se consolida como un pilar en la prevención de complicaciones sistémicas, contribuyendo activamente a la preparación y éxito del tratamiento médico-quirúrgico en pacientes pediátricos con enfermedades hepáticas avanzadas.
Manejo estomatológico de paciente pediátrico con síndrome de DiGeorge. Presentación de un caso clínico.
Resumen: El Síndrome de DiGeorge es considerado un síndrome raro que se genera a partir de una anomalía genética del cromosoma 22 en la región 22q11, generando anomalías cardiovasculares, inmunológicas, endocrinas y malformaciones en el complejo maxilofacial, el presente caso se trata de un paciente con dicho síndrome, el cual se realizó su rehabilitación bucal en conjunto con el equipo médico y con protocolos médicos específicos (profilaxis antibiótica). Objetivo: Describir las alteraciones sistémicas y estomatológicas, así como el manejo de paciente con Síndrome de DiGeorge. Reporte del caso: Paciente masculino de 6 años de edad con diagnóstico de atresia pulmonar y comunicación interventricular, el cual fue referido del DIF de Hidalgo al Instituto Nacional de Pediatría. Fue diagnosticado con Síndrome de DiGeorge por el servicio de Genética, el servicio de Cardiología lo refiere al servicio de Estomatología pediátrica donde se realizó su rehabilitación bucal en conjunto con el equipo médico, mediante la colocación de coronas acero cromo, resinas, sellador de fosas y fisuras, tratamientos pulpares, colocación de mantenedor de espacio inferior, paquete de prevención (aplicación tópica de fluoruro, corrección de técnica de cepillado y recomendación de uso de flosser, pasta dental con alto porcentaje de fluoruro) y educación para la salud.
María Elena de La Luz Llarena Del Rosario
Tratamiento conservador de un queratoquiste odontogénico mediante descompresión en paciente pediátrico. Reporte de caso y revisión de la literatura.
Los queratoquistes odontogénicos (QO) representan el 11% del total de quistes odontogénicos de los maxilares, su presentación suele ser en la segunda/tercera década de vida, con predilección por el género masculino y mandíbula posterior, ocasionalmente puede formar parte del Síndrome de Gorlin. El QO se caracteriza por presentar un comportamiento localmente agresivo, con un patrón infiltrante y alta recurrencia. Se presenta un caso clínico en paciente pediátrico, cuya localización y edad de presentación no fueron los de mayor frecuencia, resaltando el comportamiento invasivo y su tratamiento mediante una técnica quirúrgica no invasiva (descompresión/marsupialización), preservando estructuras anatómicas adyacentes y cuya resolución permitió recuperar la función y la estética.
Ameloblastoma Uniquístico Intraluminal. Reporte de caso.
Introducción: El ameloblastoma uniquístico (AU) es un tumor odontogénico benigno cuya aparición es más común en la primera y segunda década de vida, se caracteriza por un crecimiento lento e indoloro, sin embargo, presenta un comportamiento localmente agresivo. La OMS lo clasifica en tres subtipos: luminal, intraluminal y mural, siendo los dos primeros susceptibles de tratamiento conservador, debido a la ausencia de infiltración en tejidos conectivos. Caso clínico: Paciente masculino de 7 años y 8 meses de edad, sin antecedentes médicos de relevancia, presentando aumento de volumen en la región mandibular posterior del lado izquierdo, asintomático, aproximadamente de tres meses de evolución. Los estudios de imagen revelaron lesión con aspecto quístico. Se realizó biopsia incisional obteniendo como diagnóstico ameloblastoma uniquístico intraluminal. Determinando un tratamiento conservador, se realizó enucleación y curetaje bajo anestesia general, buscando preservar estructuras anatómicas importantes en el paciente, con resultado favorable. Se realizó seguimiento imagenológico del paciente a los 12 meses posoperatorio, sin evidencia de recidiva, presentando una estética y función favorable.
ameloblastoma, uniquístico, tumor odontogénico, pediátrico
¿La fluoración afecta el Cociente Intelectual? ¿A dónde vamos? “Dosis sola facit venenum. La dosis hace el veneno" Paracelso siglo XVI
A principios de siglo, aparecieron los primeros estudios que sugerían que la exposición a concentraciones más altas de lo recomendado de fluoruro durante el embarazo y los primeros meses de vida podía afectar negativamente al coeficiente intelectual. Datos del Programa Nacional de Toxicología (NTP, por sus siglas en inglés) de 2024 lo ponen en duda. Recientemente ha resurgido la controversia sobre el posible impacto que puede tener el fluoruro sistémico sobre el desarrollo neurocognitivo de los bebés. En esta revisión no estructurada, se ha consultado la literatura para encontrar información que permita realizar una breve descripción de los antecedentes históricos de la fluoración del agua y su efecto sobre la prevención de la caries, así como la evidencia actual sobre su forma de acción. También se revisan los datos de prevalencia de la caries en México y la forma en que el fluoruro podría ser tóxico, y se presentan los datos a favor y en contra del debate sobre el posible daño al coeficiente intelectual.
Derechos de autor 2025 Revista de la Academia Mexicana de Odontología Pediátrica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Manejo estomatológico de pacientes con epidermólisis bullosa distrófica recesiva generalizada severa: Presentación de caso clínico
La epidermólisis bullosa (EB) es un grupo de trastornos genéticos poco frecuentes, caracterizados por fragilidad cutánea, con tendencia a la formación de ampollas y desgarros ante mínimos traumatismos, lo que ocasiona dolor significativo y afecta a múltiples sistemas del organismo. La EB presenta varios subtipos, que se diferencian por distintos factores, patrones de herencia y manifestaciones clínicas. El estomatólogo pediatra asume la responsabilidad de brindar un manejo integral y cuidadoso de los pacientes con este diagnóstico, con el objetivo de minimizar las complicaciones asociadas al diagnóstico de base. Presentación del caso: Paciente masculino de 7.6 años de edad que acude al Servicio de Estomatología referido por el Servicio de Dermatología, con diagnóstico de epidermólisis bullosa distrófica recesiva generalizada severa, para rehabilitación bucal debido a condiciones deficientes de higiene y presencia de múltiples caries. Debido a sus limitaciones clínicas, se indicó tratamiento bajo anestesia general en el cual se realizaron extracciones seriadas y rehabilitación bucal, con el objetivo de eliminar focos sépticos, prevenir complicaciones oclusales y reducir riesgos asociados al tratamiento en el sillón dental.
Scoping Review of Early Childhood Caries Prevalence in Mexico
Background. Dental caries during childhood has been identified as a widespread public health problem due to its high prevalence, impact on quality of life, potential for increased risk of caries in the permanent dentition, and its negative role in general health. Although largely preventable, more effective prevention strategies are still required. In Mexico, a great variation of prevalence has been reported from 22.1% to 77.2%. Thus, we performed a scoping review to identify the prevalence of ECC in Mexico. Study design: A search was performed in PubMed, Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Medigraphic, and EBSCO from 2000 to 2021. A total of 837 documents were identified, 43 full-text articles were assessed for eligibility, and 24 were included. Results. University clinics had the highest prevalence, 79.81%. Day Care Centers ranged from 17.9%-82.2% (mean = 64.3%). Risk factors included bottle content, ad-lib breastfeeding, mothers’ caries index, and socioeconomic covariates. Conclusions. Early Childhood Caries (ECC) and Severe Early Childhood Caries (SECC) remain a health problem. High variability of prevalence was noted, with treatment centers presenting the highest rates. Future protocols should determine adequate sample sizes, ensure examiner calibration, and employ contemporary caries detection indices. The consistent global use of standardized criteria is essential.
Carillas oclusales directas “table tops”: Una alternativa estética en la restauración de molares primarios
Introducción: Las carillas oclusales o table tops consisten en formas plásticas diseñadas para estampar la cara oclusal de molares y que pueden ser utilizadas con cualquier tipo de material restaurativo, como resinas o ionómeros de vidrio de alta viscosidad, las cuales permiten reducir el tiempo de trabajo del modelado de la restauración ofreciendo un buen sellado y estética. Reporte de Caso: Paciente femenina de 7 años presenta lesión cariosa ICDAS 6 en órgano dentario 74, se realizó pulpotomía con NeoMTA (NuSmile) y se restauró con EQUIA Forte Fil (GC) y una table top (HERES). Conclusiones: El uso de la table top es una gran alternativa que favorece el tiempo de trabajo y nos brinda resultados estéticos y funcionales.
Efecto de la actividad del Streptococcus mutans ante los azúcares alulosa y sacarosa. Estudio in vitro
Introducción: La caries es una de las enfermedades bucales crónicas de mayor prevalencia asociada principalmente con Streptococcus mutans. La sacarosa, estimula un aumento del 50 % en la actividad bacteriana, lo que favorece su reproducción de manera más fácil y rápida, causando un mayor daño. En contraste, la alulosa es considerada un azúcar poco común, con efectos beneficiosos para la salud, que ha sido poco estudiada en la prevención de caries. Objetivo: evaluar el efecto in vitro de los azúcares alulosa y sacarosa a la actividad del Streptococcus mutans. Método: Estudio longitudinal, experimental in vitro. Se cultivó S. mutans ATCC 25175 en caldo BHI. En placas de 96 pozos se evaluó el crecimiento bacteriano de S. mutans por espectrofotometría a tiempos de 0, 30, 120 y 240 minutos después de la aplicación de alulosa y sacarosa en distintas concentraciones (25 %, 50 %, 75 % y 100 %). Resultados: El número de células bacterianas de S. mutans después de ser expuestas a la sacarosa fue mayor (5.1 x 10⁸) que el de las células/mL expuestas a alulosa (3.3 x 10⁸) en cada punto de tiempo, y la acumulación de células bacterianas alcanzó su punto máximo a una concentración de 12.50 %. Conclusión: Se observó que los cultivos de S. mutans después de ser expuestos al edulcorante de alulosa mostraron menor proliferación de crecimiento que los cultivos con sacarosa. Por lo tanto, el efecto de la actividad antimicrobiana de la alulosa sobre S. mutans fue mayor al compararlo con la sacarosa.
Presencia de artefactos en imágenes de resonancia magnética en pacientes con restauraciones dentales
Introducción: La resonancia magnética es una técnica de obtención de imágenes de alta precisión siendo de suma importancia como auxiliar de diagnóstico y seguimiento de enfermedades. Emplea un campo magnético intenso por lo que los materiales metálicos representan una contraindicación importante por la generación de distorsiones o artefactos, pudiendo dar falsos positivos o negativos en el diagnóstico del paciente. Objetivo: describir el grado de artefactos o distorsiones en imágenes de resonancia magnética anatómicas y funcionales en pacientes con restauraciones dentales sometidos a estudios de resonancia magnética en el Hospital Infantil de México. Metodología: estudio descriptivo-retrospectivo, de propósito analítico con mediciones transversales, en donde se identificó a pacientes que fueron rehabilitados en el Servicio de Odontopediatría y que por seguimiento de su enfermedad base fueron sometidos a estudios de resonancia magnética de cabeza y cuello en el Servicio de Resonancia Magnética del Hospital Infantil. Resultados: los pacientes sometidos a estudios de resonancia magnética que presentaban restauraciones dentales a base de metal presentaron cierto grado de artefacto, sin embargo, este no afectaba la visualización de estructuras craneales, independientemente del número de restauraciones y la combinación de materiales de estas. Por lo tanto, si se decide realizar un estudio de resonancia magnética anatómica en cabeza y cuello, se pueden realizar sin necesidad de retirar las restauraciones dentales metálicas, siendo contraindicadas en estudios funcionales.
Manejo odontopediátrico de úlcera de Riga Fede ocasionada por diente natal y neonatal: reporte de caso clínico
Introducción: Los dientes natales son aquellos que se encuentran presentes al nacer. Los dientes neonatales corresponden a la dentición durante las primeras cuatro semanas de vida. Presentación del Caso Clínico: Se trata de paciente masculino que acude a revisión a los 20 días de nacido, debido a que la madre refiere que aprecia una lesión abajo de su lengua y dos dientes inferiores. Discusión: La aparición de estos dientes puede generar complicaciones como asfixia, desórdenes alimenticios, ulceraciones traumáticas sublinguales (úlcera de Riga-Fede). El tratamiento de los dientes natales será personalizado ya que depende de la salud general, los síntomas, la edad, si existe o no compromiso de la función, riesgo de asfixia, movilidad del diente y de lesión del bebé o de la madre. Conclusiones: La decisión de extraer o mantener el diente dependerá de los hallazgos clínicos.
Paciente con síndrome de Kawasaki Revisión de caso clínico
Introducción: La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis sistémica aguda y autolimitada que princi- palmente afecta a lactantes y niños pequeños. Descrita por primera vez en 1967 en Tokio por el Dr. Tomisaki Kawasaki. Las características clínicas principales son: fiebre, conjuntivitis bilateral no purulenta, eritema en labios e intraoral, descamación de extremidades y geni- tales, exantema y adenopatías latero-cervicales. Reporte de caso: Se presenta un menor de edad de 1 año 5 meses en el Hospital del Niño DIF con fiebre de predominio de 5 días de 38 ºC que no cede a medios físicos ni químicos (paracetamol), vómito y diagnóstico de amibiasis con tratamiento farmacológico por facultativo externo. El paciente acude 2 meses después, presenta temperatura de 39 ºC, linfadenopatía, rinorrea, vómito intermitente y resto sin alteraciones, se le da antibiótico y egresando a su domicilio. Con 1 año y 7 meses acude al servicio de Urgencias con temperatura de 38 ºC, oxigenación de 89 %, faringe hiperémica, lengua en fresa, múltiples lesiones en comisura labial, conjuntivas con hiperemia y eritema a nivel de extremidades y genitales. Se valora en Cardiología y se inicia tratamiento de primer abordaje con Gammaglobulina de 2 gr por día e inicio de ácido acetil salicílico a dosis de 80 mg/día y antiagre- gantes plaquetarios de 3 a 5 mg por día. Se reporta poca aceptación a la vía oral empieza su segundo ciclo de medicación agregando esteroide “metilprednisolona” y omeprazol. Después de 7 días de hospitalización no se reportan aneurismas en Cardiología, terminando 3 ciclos de medicación con mejoría evidente y control a sus 5 meses posterior a su egreso. Conclusión: La importancia de aprender a identificar los diferentes signos y síntomas de la EK, un diagnóstico temprano dará la oportunidad de iniciar un tratamiento oportuno y de esta manera evitar complicaciones graves como el compromiso de las arte- rias coronarias asociadas a importante morbimortalidad.
Manejo odontológico de paciente pediátrico con síndrome de Coffin-Lowry: Reporte de caso
Introducción: El Síndrome de Coffin-Lowry (CLS) es un raro trastorno genético ligado al cromosoma X, provo- cado por mutaciones en el gen RPS6KA3 que afecta múltiples sistemas, incluyendo el desarrollo intelectual, craneofacial y esquelético, complicando su diagnóstico y manejo. Reporte de caso: Se presenta el caso de un niño de 5 años con epilepsia resistente a fármacos con asimetría facial asociado a absceso dentoalveolar. Tras ser referido al servicio de genética se confirma similitud clínica con CLS. El tratamiento odontológico incluyó exodoncias, tratamientos pulpares y rehabilitaciones bajo anestesia general, junto con un protocolo preven- tivo CAMBRA para evitar nuevas lesiones cariosas. Además, la colaboración con neurología permitió ajustar la medicación antiepiléptica y se logró un mejor control de las crisis convulsivas. Conclusión: Este caso destaca la importancia del diagnóstico temprano, manejo inter- disciplinario y la implementación del "hogar dental" para mejorar la salud bucal y calidad de vida del paciente
Características estomatológicas de mucopolisacaridosis tipo VI en paciente pediátrico: reporte de caso
Introducción: Las mucopolisacaridosis son un grupo heterogéneo de enfermedades que se caracterizan por deficiencias enzimáticas, encargadas de metabolizar los mucopolisacaridos, causa su acumulación en diferentes partes del cuerpo dando como resultado características fenotípicas o alteraciones físicas; existen siete tipos de mucopolisacaridosis. Los rasgos caracte- rísticos incluyen retraso en el crecimiento, facies toscas, hirsutismo, cuello corto, anomalías en la columna, hepa- toesplenomegalia, infección del tracto respiratorio y enfermedad cardíaca. En cavidad oral encontramos hiperplasia gingival, retraso en la erupción, girover- siones, diastemas, hipoplasias, agrandamiento alveolar, paladar profundo, macroglosia. Objetivo: Describir características estomatológicas de la mucopolisacari- dosis tipo VI en paciente pediátrico. Presentación del caso: Paciente femenino de 5 meses de edad con diag- nóstico de mucopolisacaridosis tipo VI, presenta cráneo dolicocéfalo, hirsutismo frontal, puente nasal deprimido, alas de la nariz antevertidas, facie tosca, cuello corto, incompetencia labial. Intraoralmente, mucosa mastica- toria inflamada y enrojecida, proceso alveolar agrandado, paladar alto, alteración en la erupción, incisivos centrales y laterales en ambas arcadas en erupción activa, con giro- versión y diastemas. Se tomaron radiografías periapicales, se observaron gérmenes de los incisivos centrales supe- riores, se inició protocolo de adecuación del medio bucal, en el seguimiento observamos la erupción de caninos y primeros molares temporales de ambas arcadas, se indica seguimiento mensual para continuar con aplica- ciones de flúor, revisar técnica de cepillado previamente indicada y pasta de más de 1000 ppm de flúor 3 veces al día. Conclusiones: Es importante saber identificar la facie característica y las manifestaciones orales propias de esta enfermedad, con el fin de brindar un diagnóstico presuntivo y remitir al especialista para su correcto diagnóstico y abordaje. En este caso, contrario a lo que reporta la literatura, se encontró un adelanto en la erup- ción, siendo prioritario el seguimiento periódico con las medidas de higiene y aplicaciones de flúor basadas en su riesgo a caries.
Infiltración gingival de células leucocitarias en paciente pediátrico con leucemia linfoblástica aguda: Reporte de caso clínico
La leucemia linfoblástica aguda es un tipo de cáncer de evolución rápida formado por linfoblastos, los cuales impiden el crecimiento del resto de células sanguíneas. Siendo el tipo de cáncer más común en niños en un 80%, con mayor frecuencia de 2 a 10 años. Reporte de caso: Masculino de 5 años 10 meses de edad ingresa al servicio de urgencias del Hospital del Niño DIF, por dolor articular, petequias y dificultad para caminar, con sospecha de leucemia, además de lesión gingival de aspecto blanquecina con coloración marrón, al centro aparente avascular, por vestibular y palatino del incisivo central y lateral superior derecho, lesión compatible con infiltración de células leucémicas. Conclusiones: El presente caso resalta la importancia de conocer las manifestaciones clínicas y orales de la leucemia que se presentan al inicio de la enfermedad para brindar un diag- nóstico temprano, tratamiento oportuno y de calidad.